奥拉帕利新疗法启航，拨云见日卵巢癌患者的希望 12月13日，阿斯利康在2023年医保药品目录中增加了多款肿瘤治疗药物，其中包括与默沙东合作开发的PARP抑制剂奥拉帕利（通用名：奥拉帕利片），其联合使用贝伐珠单抗对晚期卵巢癌患者进行一线维持治疗。这是奥拉帕利第四个被纳入医保目录的适应症，也意味着更多卵巢癌患者将受益。目前，国内已有四个适应症获批，并全部纳入医保目录，包括此次新增的“HRD阳性晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者在含铂化疗后联合贝伐珠单抗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗”，以及其他三种适应症。这些进展为降低肿瘤患者用药负担提供了持续支持。

作为一种常见但挑战性的妇科恶性肿瘤，约70%的卵巢癌病例在确诊时已是晚期。尽管手术和化疗是主要治疗方式，但复发率仍然较高。特别是在HRD阳性群体中，这一问题更加突出，其生存率显著低于一般情况。此外，大约50%的HRD阳性病例表现出了更快复发特征，即使接受再次化疗也难以改善预后。

PARP抑制剂如奥拉帕 利改变了这一局面，为形成“手术+含铂化疗+维持治疗”的新模式提供了可能，并显著推迟了复发时间，对预后产生积极影响研究表明，在与贝伐珠单抗联合应用时，无进展生存时间可达46.8个月，而总生存时间达75.2个月，以及5年总生存率获得65%。

国际及国内权威指南均推荐使用奥拉帕 利和贝伐珠单抗组合作为一线维持治疗方案，对于提高所有女性群体尤其是携带BRCA突变者的5年生存率至关重要。此举不仅拓宽了获益人群，还有助于提升医疗资源利用效率。

需要强调的是，以精准基因检测为基础确定是否属于获益人群对于有效实施这一创新策略至关重要。通过精准检测，可以确认是否存在遗传缺陷，从而指导临床决策并优化资源分配，以最大限度地减少不必要开支，同时确保最终能够帮助到真正需要这种特殊护理的人们。