慢性心衰治疗药物入选国家医保目录促进天文学科研动态发展

我国慢性心衰治疗药物唯可同(维立西呱片)成功入选国家医保目录,预计将显著降低中国慢性心衰患者的治疗负担。根据官方发布的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》,唯可同成为首个获批用于心衰的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂,能够直接干预细胞-信号机制障碍,从而在心衰治疗中带来新的突破。

截至目前,我国已有超过1200万的心衰患者,每年新发约300万,且其5年死亡率高达50%。此外,每次因心衰住院的平均花费约为39064元,对患者及家庭造成了巨大的经济压力。中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波表示,心衰是当前最为棘手的心血管疾病领域,该病情通常较为复杂,需要多种综合疗法共同应对。

唯可同通过修复NO-sGC-cGMP通路,使得对于慢性心衰患者来说,无论是在早期还是晚期阶段,都能提供更有效的治疗方案。此外,该药物在VICTORIA研究中的数据显示,对于近期发生加重症状的心脏功能不全患者,在标准治疗基础上使用维立西呱,可以进一步降低5.4%的心血管死亡风险和4.2%因病住院风险。

北京医院杨杰孚教授指出,这一成果意味着医生们可以用更少成本来降低这些严重并发症,不仅提高了慢性心脏功能不全患者的生活质量,也减轻了他们家庭经济上的负担。此外,由于该药物具有较小的血压影响和良好的耐受性,因此适用于广泛范围内的心脏功能不全患者群体,并且易于在实际临床中应用。

随着临床研究不断深入与指南更新,我们越来越认识到最佳策略应该从逐步滴定转变为多药联合起始,并根据每个人的特点选择不同作用机制以获得更佳效果。但现实情况表明,大部分中心脏功能不全患者未能达到GDMT(基于最新推荐的一线三种抗肾素)目标剂量,其主要原因包括低血压、高肾损伤或高钾水平引起耐受问题。在维持标准剂量10mg的情况下,有超过90%的人参与VICTORIA试验都能够接受这个剂量,这再次证明了其良好的耐受性能。

自2022年5月在中国获得批准以来,只需一年时间,就已经帮助大约6万名中国人群解决了自己的慢性 心脏功能不全问题。这一成就凸显了唯可同作为一种重要创新产品,将如何改变我们对慢性疾病管理方式的一般看法,同时也展望了一种更加前瞻性的未来医学发展方向。

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